Lunes 13 de Agosto, 2007
Salud. El 'early screen' es una prueba no invasiva que arroja resultados sobre el estado del feto
Una prueba prenatal más segura y precisa
El examen permite saber si el feto tiene algún problema
SD. Las mujeres embarazadas mayores de 35 años o con
predisposición a tener hijos con síndrome de Down, entre
otros desórdenes cromosómicos, deben someterse a
ciertas pruebas para determinar si efectivamente el feto
tiene algún problema. Por lo menos eso era lo que se
establecía hasta hace unos años.
Pero el protocolo ha cambiado y según el Colegio
Americano de Ginecología y Obstetricia, toda mujer
embarazada debe someterse al 'early screen'. Se trata de
una sonografía de alta resolución, donde se mide el grosor
de la translucencia nucal del feto, combinada con una
prueba en sangre de la madre, explica José De Lancer,
ginecobstetra-sonografista de la Unidad de Medicina
Prenatal (UMEP).
La razón de que todas las embarazadas, sin importar la
edad, se realicen la 'early screen' es que como el protocolo
anterior solo estudiaba a las madres por encima de los 35
años, pasaban desapercibidas las que estaban por debajo
de esa edad y que también tenían hijos con síndrome de
Down, entre otras alteraciones.
Pero además de la edad y condición de la futura madre, ha
variado el método. Aunque todavía se utilizan en muchos
países, como el caso de República Dominicana, otras
pruebas, la 'early screen' es la más segura y precisa, argumenta De Lancer.
La diferencia
Lo común es que la mujer acuda al laboratorio, luego de una prescripción médica y se
haga una prueba en sangre conocida como alfa feto plus, y si resulta de alto riesgo para
determinada condición es sometida a la amniocentesis, un método en el que se extrae
líquido
amniótico que rodea el feto para examinarlo. Pero la tasa de detección del alfa feto plus
es de 67%, por lo que muchas mujeres tienen que someterse a la amniocentesis
innecesariamente, según explica el especialista.
"Con la 'early screen' solo se realizan las amniocentesis necesarias, lo que reduce el riesgo de aborto, ya que de cada 100
embarazos se va a perder uno como consecuencia de la amniocentesis", dice De Lancer.
La tasa de efectividad del 'early screen' es de un 97%, lo que asegura que solamente las
mujeres con alto riesgo de un hijo con desorden cromosómico se tenga que hacer la
amniocentesis.
La 'early screen' se realiza entre las 11 y 14 semanas de embarazo porque "es el
momento más sensible, ya que las hormonas tienen un comportamiento más
característico y la translucencia nucal deja de ser tan perceptible por encima de las 14
semanas".
En detalle
La 'early screen' es una prueba sencilla. Se hace una punzada en el dedo índice de la
madre y se colocan cinco gotas de sangre en un formulario. Se llenan los datos y el
material se envía a un laboratorio de genética en Carolina del Norte, EEUU, donde se
procesa la muestra y la reenvían en 72 horas.
Pero ¿Qué pasa si efectivamente existe alguna anormalidad en la criatura? En otros
países, en caso de síndrome de Down y anomalías mucho más letales como la trisomía
13 y 18 está permitido el aborto terapéutico, en República
Dominicana no. Pero De Lancer asegura que aunque la madre, por ley, no pueda tomar
ninguna decisión al respecto está en el derecho de saber cuáles son las condiciones de
su criatura.
Hasta el momento De Lancer es el único médico aprobado en el país por la Fetal
Medicine Fountation, entidad reguladora de las pruebas de 'early screen', para realizar
este estudio. La Unidad de Medicina Prenatal forma parte del Programa de Fertilización
Asistida de Medicina Perinatal (PROFERT). El costo –incluye sonografía y prueba de la
sangre- es de 200 dólares.
Común
De Lancer asegura que uno de cada 800 niños dominicanos padecen el síndrome de
Down. Algunos de los rasgos que lo indican con el early screen son calcificación en el
músculo cardíaco, intestinos más brillantes de lo normal, el ángulo más abierto que
forman los huesos de las caderas, el fémur más corto y ausencia del hueso de la nariz,
entre otros.
pcrusset@diariolibre.com
- Patricia Crusset
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